Zapisy do Klubu Malucha – 3 miesięczny cykl zajęć

Nazwisko Uczestnika:

Imię Uczestnika:

Data urodzenia [ dd-mm-rrrr] :

E-mail do kontaktu:

Numer telefonu do kontaktu:

WYBIERZ :

członkostwo:

Przetwarzanie danych osobowych:

[ TAK ] zapoznałam/em się z informacją dot. przetwarzania moich danych osobowych

UWAGI do zgłoszenia: